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CE認(rèn)證是歐盟的產(chǎn)品安全認(rèn)證，所有進(jìn)入歐盟市場的醫(yī)療器械都必須進(jìn)行醫(yī)療器械CE認(rèn)證，醫(yī)療器械需要滿足的CE指令有《有源植入性醫(yī)療器械指令》(AIMDD, 90/385/EEC)、《醫(yī)療器械指令》(MDD,93/42/EEC)和《體外診斷器械指令》(IVDD, 98/79/EC)。

一、CE認(rèn)證簡介

• CE認(rèn)證是一種安全認(rèn)證標(biāo)志，是產(chǎn)品進(jìn)入歐盟境內(nèi)銷售的通行證。

• 在歐盟市場“CE”認(rèn)證屬強(qiáng)制性認(rèn)證標(biāo)志。

• CE由法語“CommunateEuroppene”縮寫而成，是歐洲共同體的意思。

• 歐洲共同體后來演變成了歐洲聯(lián)盟EU（簡稱歐盟）。

• CE標(biāo)記

CE標(biāo)記是法律標(biāo)記，可以按一定比例放大和縮小。也可以看成是兩個相交的圓，兩個字母是等高的，字母“E”中間的一劃要比上下兩筆略短少許。CE標(biāo)記高度不能低于5mm。

二、醫(yī)療器械指令簡介

• 有源植入醫(yī)療器械指令(EC-directive90/385/EEC 簡稱AIMD)

適用于心臟起搏器、可植入的胰島素泵等，已于1993年1月1日生效，1995年1月1日強(qiáng)制實施。

• 醫(yī)療器械指令(EC-directive 93/42/EEC 簡稱MDD)

已于1995年1月1日生效，1998年6月14日強(qiáng)制實施，目前已升版為2007/47/EC。

• 體外診斷試劑指令(EC-Directive98/79/EC 簡稱IVDD)

適用于血細(xì)胞計數(shù)器、妊娠檢測裝置等，已于1998年12月7日生效，2003年12月7日強(qiáng)制實施。

三、93/42/EEC中的定義、范圍

• 醫(yī)療器械：是指制造商預(yù)定用于人體以下目的的任何儀器、裝置、器具、軟件、材料或其他物品，無論它們是單獨使用還是聯(lián)合使用，包括獨立用于診斷和治療的軟件：

——疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)視、治療或減輕

——損傷或殘障的診斷、監(jiān)視、治療、減輕或修補(bǔ)

——解剖學(xué)和生理過程的探查、替換或變更

——妊娠的控制

醫(yī)療器械不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或代謝學(xué)作用等方式在人體內(nèi)或人體上達(dá)到其預(yù)定的主要作用，但這些方式有助于其他功能的實現(xiàn)。

• 附件：本身雖然不是器械，但由其制造商專門指定與器械一起使用，使其能夠按照制造商預(yù)定的器械用途來使用

• 制造商：是指在以其名義將器械投放市場前負(fù)責(zé)器械的設(shè)計、制造、包裝和標(biāo)簽的自然人或法人，無論這些工作是自己完成的，還是由第三方代表他完成的。

• 預(yù)期用途：是指根據(jù)制造商在標(biāo)簽、說明書和或宣傳材料中提供的資料對器械預(yù)期的用途。

四、基本框架

MDD93/42/EEC指令共有23條款和12附錄。其重點包括：

條款 1.本指令適用于醫(yī)療器械及其附件。

條款 2.成員國必須保證醫(yī)療器械只有在保證人身安全和健康時才能被投放市場和投入使用。

條款 3.能保證安全和健康的器械是指滿足附錄I中基本要求的器械。

條款 4.帶有CE標(biāo)識的醫(yī)療器械可以在歐盟市場自由流通。特殊用途的器械不應(yīng)加貼CE標(biāo)志:做臨床試驗的器械和定制器械。

條款 5.符合協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械被認(rèn)為滿足基本要求。

條款 8.如果發(fā)現(xiàn)器械不安全的話，保護(hù)條款允許某個成員國采取行動，召回已上市產(chǎn)品，或禁止、限制其投放市場。

條款 9.依據(jù)附錄IX進(jìn)行分類，分為I、IIa、IIb、III類。

條款 10.上市后事故報告的要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制造商和歐盟代表都應(yīng)向主管當(dāng)局報告。

條款 11.醫(yī)療器械必須經(jīng)過某一程序（附錄II—VII）以證明其滿足基本要求。

條款 12.有關(guān)系統(tǒng)和打包的醫(yī)療器械上市的特殊程序

條款 14.負(fù)責(zé)將器械投放市場的人員注冊，歐盟數(shù)據(jù)庫

條款 15.臨床試驗：參照附錄X

條款 17.符合基本要求并通過了相應(yīng)的符合性評價程序的醫(yī)療器械必須帶有CE標(biāo)志，參照附錄XII

五、附 錄

• 附錄1.基本要求

• 附錄2.全面質(zhì)量保證體系

• 附錄3.產(chǎn)品型式檢驗

• 附錄4.產(chǎn)品驗證

• 附錄5.生產(chǎn)質(zhì)量保證體系

• 附錄6.產(chǎn)品質(zhì)量保證體系

• 附錄7.自我符合性聲明

• 附錄8.特殊用途的器械聲明

• 附錄9.分類規(guī)則

• 附錄10.臨床試驗

• 附錄11.選擇公告機(jī)構(gòu)準(zhǔn)則

• 附錄12.合格的CE標(biāo)志

六、產(chǎn)品分類

• 分類要點

 分類規(guī)則的應(yīng)用由器械的預(yù)期用途決定

 如果器械是和其他器械配合使用, 分類規(guī)則分別適用于每種器械附件

 可以和其他一起使用的器械分開獨自分類

 啟動或影響某種器械的軟件與器械本身屬于同一類型，獨立的軟件屬于有源醫(yī)療器械

 如果幾條規(guī)則適用于同一器械，以及這些規(guī)則的應(yīng)用會導(dǎo)致不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，則規(guī)則適用于導(dǎo)致最高分類級別

 特別規(guī)則（規(guī)則13-18）優(yōu)先于其他規(guī)則

• 分類準(zhǔn)則

時間：暫時（<60分鐘）

短期（<30天）

長期（>30天）

創(chuàng)傷性：非創(chuàng)傷 通過人體孔徑插入

外科創(chuàng)傷 植入

適用位置: 中央循環(huán)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

人體孔徑

其他地方

能量供應(yīng)：無源 有源

• 具體分類規(guī)則見附錄IX共18條

規(guī)則1---8. 無源醫(yī)療器械的分類

規(guī)則9---12. 有源醫(yī)療器械的分類

規(guī)則13---18.特殊醫(yī)療器械的分類

規(guī)則1~4. 所有非創(chuàng)傷性器械均屬I類，除非它們：

規(guī)則5. 侵入人體孔徑的醫(yī)療器械（不與有源醫(yī)療器械相連或僅與I類有源器械相連接）

規(guī)則6. 外科創(chuàng)傷性器械暫時使用（如縫合針），屬IIa類，以下情況除外：

規(guī)則7.外科創(chuàng)傷性器械短期使用，屬IIa類，以下情況除外

規(guī)則8.外科創(chuàng)傷性器械長期使用(接骨板、眼內(nèi)晶體) IIb類，以下情況除外

規(guī)則9.用于施藥或換能的有源治療器械

規(guī)則10.診斷用的有源器械

規(guī)則11.控制藥物或其物質(zhì)進(jìn)出人體的有源器械屬于IIa類

規(guī)則12.所有其他有源醫(yī)療器械屬于I類

（例如：觀察燈、牙科椅、輪椅、牙科用治療燈、記錄處理觀察診斷圖像用的有源器械）

規(guī)則13.與藥品或血液制品結(jié)合的器械

（例如：含殺精子的避孕套、含抗生素的牙髓材料）屬于III類

規(guī)則14.避孕用具

規(guī)則15.清洗或消毒的器械

規(guī)則16. 用于記錄X射線圖像的器械（例如：X光片、熒光盤）屬于IIa類

規(guī)則17. 利用動物組織或衍生物的器械（例如：生物心臟瓣膜、腸線、膠原）屬于III類

規(guī)則18. 血袋屬于IIb類

七、合格評定程序

在MDD指令中共有7個合格評定程序，用于該指令條款11中規(guī)定的各類器械的合格評定。

 附錄2 EC符合性聲明—全面質(zhì)量保證體系（常用的符合方式）

 附錄3 EC產(chǎn)品型式檢驗

 附錄4 EC產(chǎn)品驗證

 附錄5 EC符合性聲明—生產(chǎn)質(zhì)量保證體系

 附錄6 EC符合性聲明—產(chǎn)品質(zhì)量保證體系

 附錄7 EC符合性聲明—自我符合性聲明

? 附錄8 特殊用途的器械聲明

附錄2 EC符合性聲明—全面質(zhì)量保證體系（常用的符合方式）

該全面質(zhì)量保證體系包括產(chǎn)品的設(shè)計和生產(chǎn)。它可用于除I類產(chǎn)品外的所有其他產(chǎn)品的合格評定。對于III類產(chǎn)品，設(shè)計文檔檢查和該附錄條款4中的認(rèn)證是必須的，對于IIa類產(chǎn)品,無需設(shè)計文檔檢查。

附錄3 EC產(chǎn)品型式檢驗

該附錄描述了產(chǎn)品型式試驗的程序，即制造商向公告機(jī)構(gòu)遞交完整的產(chǎn)品技術(shù)文檔以及產(chǎn)品的代表性樣品。公告機(jī)構(gòu)檢查產(chǎn)品是否與技術(shù)文檔一致，并是否符合基本要求，如需要則進(jìn)行這方面的測試，EC型式檢驗證書。該附錄僅包括器械的設(shè)計，并適用于IIb或III類醫(yī)療器械。

附錄4 EC產(chǎn)品驗證

該EC產(chǎn)品驗證程序確保器械依據(jù)一個認(rèn)可的型號或技術(shù)文件中描述的器械生產(chǎn)。在該程序下，公告機(jī)構(gòu)檢查每個或多個樣品并進(jìn)行試驗以證明產(chǎn)品是否符合已認(rèn)可文件化的設(shè)計。該程序不適用于無菌醫(yī)療器械。

附錄5 EC合格聲明—生產(chǎn)質(zhì)量保證體系

該附錄描述了一個生產(chǎn)質(zhì)量保證體系，即由公告機(jī)構(gòu)證明該體系能保證器械能夠依據(jù)認(rèn)可的型號，或依據(jù)技術(shù)文件中描述的器械生產(chǎn)。該附錄適用于IIa, IIb和III類器械。

附錄6 EC合格聲明—產(chǎn)品質(zhì)量保證體系

該附錄描述了一個質(zhì)量體系，該體系通過產(chǎn)品的最終檢驗和試驗以確保生產(chǎn)的器械符合已認(rèn)可的型號，或技術(shù)文件中規(guī)定的器械。該附錄適用于IIa和IIb類器械。該程序不適用于無菌類醫(yī)療器械。

附錄7 EC合格聲明—自我符合性聲明

該附錄描述制造商必須準(zhǔn)備技術(shù)文件以支持某類醫(yī)療器械的合格聲明，這里無需公告機(jī)構(gòu)介入。該附錄適用于I和IIa類器械。

附錄8 特殊用途的器械聲明

該附錄描述對于定制器械和臨床調(diào)查類器械，制造商必須準(zhǔn)備技術(shù)文件以支持醫(yī)療器械的合格聲明，這里無需公告機(jī)構(gòu)介入。

八、CE認(rèn)證的基本流程

1.分析該器械的特點，確定它是否在指令范圍內(nèi)

2.確定該器械的分類類別

3.確認(rèn)適用的基本要求/有關(guān)的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)

4.確認(rèn)該器械滿足基本要求/協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，并使證據(jù)文件化（技術(shù)文檔的整理）

5.確定相應(yīng)的符合性評價程序

6.對于IIa類或更高類型器械，以及I類無菌或測量器械，應(yīng)通過公告機(jī)構(gòu)并進(jìn)行符合性評價程序

7.起草符合性聲明并加貼CE標(biāo)志

I 類

IIa 類

IIb 類

III 類