醫(yī)療器械注冊管理應(yīng)妥善處理好哪些關(guān)系呢？
發(fā)布日期:2019-05-30 23:48瀏覽次數(shù):2715次
保障醫(yī)療器械的安全、有效是醫(yī)療器械監(jiān)督管理的工作目標，也是政府部門實現(xiàn)執(zhí)政為民的必然要求。醫(yī)療器械注冊管理是醫(yī)療器械產(chǎn)品上市的入口，也是監(jiān)督管理體系的源頭環(huán)節(jié)，因此保障上市醫(yī)療器械的安全、有效同樣也是醫(yī)療器械注冊管理的核心理念。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，公眾對醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量和安全性需求不斷提高，而科學技術(shù)進步和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為公眾對醫(yī)療器械產(chǎn)品的選擇提供了更多可能。然而，任何一種醫(yī)療器械總是伴隨著一定的潛在風險，一種醫(yī)療器械被批準上市只是其潛在風險與其獲益相平衡的結(jié)果。這種平衡意味著必須進行基于科學基礎(chǔ)的審慎判斷，否則將可能造成難以預見的后果，行政部門及其工作人員也將承擔相應(yīng)的責任。
因此，作為政府監(jiān)管部門，必須站在社會和公眾的角度，以高度的社會責任感和使命感，處理好保障產(chǎn)品安全有效與促進公眾健康的關(guān)系，以實現(xiàn)既要保障上市產(chǎn)品安全、有效，又要促進安全、有效的產(chǎn)品及時上市滿足公眾健康需求。在這里，保障醫(yī)療器械安全有效是手段，保護和促進公眾健康才是最終目標?；谶@些理念，我們認為應(yīng)當充分認識并妥善處理好以下幾個關(guān)系。
一、加強規(guī)制與放松規(guī)制的關(guān)系
從目前國內(nèi)醫(yī)療器械注冊管理的狀況來看，規(guī)制不足和規(guī)制過度的現(xiàn)象并存。眾所周知，醫(yī)療器械注冊審批不嚴必將給公眾用械安全帶來隱患和威脅。然而，過度的標準要求雖然減少了行政部門的監(jiān)管責任風險，但卻增加了產(chǎn)品進入市場的成本，推遲了產(chǎn)品上市的進程，并最終影響公眾及時獲得有效的治療方法。因此，作為政府主管部門，應(yīng)當努力在保證產(chǎn)品安全有效和避免給產(chǎn)品上市帶來不必要的負擔之間尋求平衡，努力建立科學、有效的評價方法，實現(xiàn)既要保證產(chǎn)品安全有效，又要及時滿足公眾健康需求。
總體上來說，醫(yī)療器械注冊管理制度作為保障公眾健康安全的規(guī)制制度，總體上必須繼續(xù)堅持嚴格審評審批的原則，對于首次上市的高風險產(chǎn)品應(yīng)當建立和實施更加嚴格、充分的科學審查制度，提高實質(zhì)性審查的專業(yè)化水平，而對于低風險產(chǎn)品和許多重新注冊的產(chǎn)品可以適當簡化相關(guān)要求，特別是盡可能簡化形式方面的要求，并探索建立依據(jù)不同品種類別實行針對性更強的審查策略。
二、保護公眾健康與促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系
嚴格依法監(jiān)管是行政執(zhí)法的基本要求，服務(wù)經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展生產(chǎn)力也是行政執(zhí)法的基本任務(wù)。保護公眾健康與促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系在微觀上經(jīng)常表現(xiàn)為公共利益與商業(yè)利益的關(guān)系。眾所周知，醫(yī)療器械制造商是通過市場運行機制為公眾提供健康產(chǎn)品的營利性組織，具有天然的逐利性，這使得醫(yī)療器械作為私人產(chǎn)品的屬性彰顯出來。公共利益與商業(yè)利益雖然在宏觀目標上是一致的，但在微觀上和現(xiàn)實中卻時常暴露出矛盾的一面。
醫(yī)療器械注冊審批承擔著政府公共服務(wù)的職能，無疑必須以保障公共利益為天職，必須擺正公共利益與商業(yè)利益、依法監(jiān)管與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系，同時必須防止和避免各種利益團體以各種形式施加的影響和不當干預。實際上，只有嚴格實施依法注冊審查，才能為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展營造公平競爭的市場環(huán)境；只有促進醫(yī)療器械及時上市，才能使觀眾及時獲得更好地治療手段，實現(xiàn)保護和促進公眾健康的目標。
因此，醫(yī)療器械注冊部門在工作中既要堅持嚴格執(zhí)法的理念，確保做出獨立、科學、公正的審批決定，保障獲準上市產(chǎn)品的安全有效，有要從促進產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的角度出發(fā)，精簡行政審批項目，取消不合理、不必要的程序，特別是增強法規(guī)的透明性、申報的可預見性、審批尺度的一致性，提高行政效率，創(chuàng)造公平競爭、規(guī)范有序的市場環(huán)境，促進和保障醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)為公眾提供更好、更多的產(chǎn)品，最大限度地滿足人民群眾對醫(yī)療器械產(chǎn)品的品種和數(shù)量的需求。
三、保障產(chǎn)品安全與鼓勵技術(shù)創(chuàng)新的關(guān)系
創(chuàng)新的技術(shù)及產(chǎn)品給公眾健康不斷帶來新的希望，但同時也往往意味著新的、未知的風險，這給監(jiān)管部門不斷帶來新的挑戰(zhàn)。從管理學角度來看，公共行政部門的屬性容易導致其在承擔風險意識和創(chuàng)新精神方面的先天不足，從而客觀上推遲產(chǎn)品，特別是創(chuàng)新產(chǎn)品的上市進程，影響公眾及時獲得新的治療方法。就中國現(xiàn)狀來看，作為醫(yī)療器械注冊審批部門，應(yīng)當站在社會和公眾的角度，在保障產(chǎn)品安全、有效的前提下，在鼓勵醫(yī)療器械創(chuàng)新方面發(fā)揮更大的作用。
在技術(shù)層面，可以通過建立和推進監(jiān)管科學，開發(fā)更加準確、便捷的標準、檢測方法和監(jiān)管手段，促進高效、科學的審批決策過程；在法規(guī)層面，可以通過建立特別審批程序，加強對創(chuàng)新醫(yī)療器械的早期介入和溝通交流，加強協(xié)調(diào)和指導，盡力縮短審評審批所需要的時間。通過制定技術(shù)指南性文件，為創(chuàng)新者提供清晰、明確的法規(guī)路徑，提高審評審批過程的透明性、確定性和可預測性，從而促進產(chǎn)品研究開發(fā)和上市的進程。