為認(rèn)真貫徹落實《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見〉的通知》精神，提高藥品醫(yī)療器械審評審批效率和服務(wù)水平，促進藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)創(chuàng)新，提高產(chǎn)業(yè)競爭力，滿足公眾臨床需要，切實保障人民群眾用藥用械有效安全，現(xiàn)就我省深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新提出以下實施意見。
一、主要目標(biāo)
（一）臨床試驗?zāi)芰︼@著增強。建立以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)，民營醫(yī)療機構(gòu)等為補充的臨床試驗機構(gòu)體系，增強臨床試驗機構(gòu)試驗和管理能力，完善臨床試驗機構(gòu)評價考核體系，鼓勵臨床試驗機構(gòu)和人員開展臨床試驗，爭取在5年內(nèi)全省臨床試驗機構(gòu)增加至60家以上，能開展生物等效性試驗的臨床機構(gòu)增加至10家以上，最大限度滿足藥品醫(yī)療器械臨床試驗需求。
（二）審評審批能力顯著提升。深入推進藥品醫(yī)療器械審評認(rèn)證體系改革，優(yōu)化審評審批流程，藥品醫(yī)療器械審評認(rèn)證和檢驗檢測能力顯著提升。建設(shè)職業(yè)化檢查員隊伍，盡快形成以專職檢查員為主體、兼職檢查員為補充的職業(yè)化檢查體系。
（三）上市藥械質(zhì)量顯著提高。加強藥械質(zhì)量保障能力建設(shè)，重點推進仿制藥一致性評價工作，全面落實鼓勵政策，培育一批在國內(nèi)有影響力的仿制藥品種。按國家要求及時完成國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑一致性評價工作，力爭用5到10年時間完成已上市藥品注射劑的再評價工作。積極推動已上市醫(yī)療器械再評價工作。
（四）藥械創(chuàng)新能力持續(xù)增強。充分發(fā)揮企業(yè)創(chuàng)新主體作用，更好發(fā)揮中國（南昌）中醫(yī)藥科創(chuàng)城、青峰藥谷等醫(yī)藥創(chuàng)新基地的創(chuàng)新孵化作用，推動全省藥品醫(yī)療器械等研發(fā)創(chuàng)新。發(fā)揮江西中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制中藥新藥和古代經(jīng)典名方制劑，力爭每年向國家申報10個以上創(chuàng)新藥品醫(yī)療器械和古代經(jīng)典名方制劑、3個以上落地，創(chuàng)新能力進入中部地區(qū)前列。
（五）醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭能力大幅提升。突出創(chuàng)新發(fā)展主線，以打造國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的中國（南昌）中醫(yī)藥科創(chuàng)城為契機，深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，著力推進創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化，促進人才、技術(shù)、資金等生產(chǎn)要素向醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚，力爭全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)年均增幅在15%以上，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)力爭5年內(nèi)達到年主營業(yè)務(wù)收入900億元以上，推動中國（南昌）中醫(yī)藥科創(chuàng)城成為全國創(chuàng)新能力最活躍、創(chuàng)新成果最豐富的地區(qū)之一。
二、重點任務(wù)
（六）推進臨床試驗管理改革。支持具備條件的各級公立醫(yī)療機構(gòu)通過新建、改擴建、功能調(diào)整設(shè)置等增加臨床試驗資源。鼓勵社會力量投資建設(shè)臨床試驗機構(gòu)。臨床試驗機構(gòu)資格認(rèn)定實行備案管理，在藥品監(jiān)管部門指定網(wǎng)站登記備案后，可接受注冊申請人委托開展臨床試驗。注冊申請人可聘請第三方機構(gòu)對臨床試驗機構(gòu)是否具備條件進行評估認(rèn)證。
（七）支持開展臨床試驗。支持醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、醫(yī)藥高等院校開展臨床試驗。將臨床試驗條件和能力評價納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審。對開展臨床試驗的醫(yī)療機構(gòu)建立單獨評價考核體系，僅用于臨床試驗的病床不計入醫(yī)療機構(gòu)總病床，不規(guī)定病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等考評指標(biāo)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專職臨床試驗部門，配備職業(yè)化的臨床試驗研究者。支持臨床試驗機構(gòu)參與國際多中心臨床試驗。加快推進省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，鼓勵開展藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新研究。完善單位績效工資政策，注重向臨床試驗研究者和做出突出貢獻的工作人員傾斜，保障臨床試驗研究者收入水平。鼓勵臨床醫(yī)生參與藥品醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新活動，對臨床試驗研究者在職務(wù)提升、職稱晉升等方面與臨床醫(yī)生一視同仁。
（八）完善倫理委員會機制。臨床試驗機構(gòu)應(yīng)成立倫理委員會，負責(zé)審查本機構(gòu)臨床試驗方案，審核和監(jiān)督臨床試驗研究者的資質(zhì)，監(jiān)督臨床試驗開展情況并接受監(jiān)管部門檢查。建立區(qū)域臨床試驗倫理委員會，對臨床試驗重大倫理問題進行研究，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)倫理審查工作。開展多中心臨床試驗的，經(jīng)臨床試驗組長單位倫理審查后，其他成員單位應(yīng)認(rèn)可組長單位的審查結(jié)論，不再重復(fù)審查。
（九）加強臨床試驗監(jiān)督檢查。臨床試驗全過程應(yīng)符合藥物、醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范和技術(shù)指導(dǎo)原則。臨床試驗主要研究者應(yīng)具有高級職稱，參加過3個以上臨床試驗。臨床試驗委托協(xié)議簽署人和臨床試驗研究者是臨床試驗數(shù)據(jù)的第一責(zé)任人，須對臨床試驗數(shù)據(jù)可靠性承擔(dān)法律責(zé)任。對申請人在藥品醫(yī)療器械注冊申請中，提供虛假研制方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理及毒理試驗數(shù)據(jù)、臨床試驗結(jié)果等情形的，依法懲處，對其注冊申請不予批準(zhǔn)，已批準(zhǔn)的予以撤銷，并納入申請人信用檔案。對出具虛假試驗數(shù)據(jù)和報告的臨床試驗機構(gòu)和研究者，依照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任，處罰結(jié)果向社會公布。注冊申請人主動發(fā)現(xiàn)問題并及時報告的，可酌情減免處罰。
（十）支持藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新。落實和完善創(chuàng)新激勵政策，推進產(chǎn)學(xué)研臨有機融合，完善創(chuàng)新激勵機制，支持科研成果快速轉(zhuǎn)化。鼓勵研制創(chuàng)新型藥品醫(yī)療器械，完善提前介入機制，對創(chuàng)新型藥品醫(yī)療器械給予政策和技術(shù)指導(dǎo)。提高仿制藥研發(fā)質(zhì)量，引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)研制臨床價值高的仿制藥，包括臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的藥品，兒童用藥、罕見病用藥及其他經(jīng)上市價值評估確認(rèn)為臨床急需的藥品。完善醫(yī)療保險藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，及時按規(guī)定將符合條件的省產(chǎn)新藥納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索建立醫(yī)療保險藥品支付標(biāo)準(zhǔn)談判機制。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用療效明確、價格合理的新藥。鼓勵省外創(chuàng)新產(chǎn)品落戶江西生產(chǎn)，對已通過國家創(chuàng)新審查的第二類醫(yī)療器械產(chǎn)品，實施特別審評審批，優(yōu)先檢驗檢測和現(xiàn)場核查，出臺鼓勵醫(yī)療器械創(chuàng)新促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干規(guī)定。鼓勵、支持和引導(dǎo)包括民營企業(yè)等投資主體進入江西醫(yī)藥行業(yè)研制、生產(chǎn)、經(jīng)營藥品醫(yī)療器械，實現(xiàn)跨區(qū)域、規(guī)模化發(fā)展布局，培育創(chuàng)新引領(lǐng)的大企業(yè)集團，加快推進江西醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（十一）推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。圍繞中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略，重點推進中醫(yī)藥科創(chuàng)城建設(shè)、樟樹藥都振興工程和青峰藥谷建設(shè)，加快中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)，打造中醫(yī)藥振興發(fā)展的“江西樣板”。鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥，鼓勵發(fā)揮中藥傳統(tǒng)劑型優(yōu)勢研制中藥新藥，鼓勵中醫(yī)藥機構(gòu)、中醫(yī)藥院校加強中藥創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)和已上市產(chǎn)品的繼續(xù)研究，持續(xù)完善生產(chǎn)工藝。支持古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑研發(fā)和新藥臨床應(yīng)用。完善地方中藥材、中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)制劑標(biāo)準(zhǔn)體系，推進江西省中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和中藥飲片炮制規(guī)范的修訂實施。
（十二）加快推進仿制藥一致性評價。督促指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，細化落實鼓勵企業(yè)開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的政策措施。對通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的品種在技改項目、招標(biāo)采購、臨床應(yīng)用、醫(yī)保支付等方面給予支持，將仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價內(nèi)容列入省科技計劃申報指南給予支持。通過藥品注射劑再評價的，享受仿制藥一致性評價的相關(guān)鼓勵政策。未按規(guī)定完成仿制藥一致性評價的品種，其藥品批準(zhǔn)文號不予再注冊。
（十三）提高藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全保障水平。加強藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)管，確保上市藥品醫(yī)療器械安全有效和質(zhì)量可控。實施藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，督促企業(yè)按照注冊批準(zhǔn)的處方工藝和有關(guān)要求進行生產(chǎn)。實施藥品醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法和醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法，根據(jù)風(fēng)險高低實行分級分類管理。加強藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測和報告。針對重點領(lǐng)域和重點產(chǎn)品，組織開展雙隨機檢查、跟蹤檢查和專項檢查。
（十四）規(guī)范藥品學(xué)術(shù)推廣行為。加強醫(yī)藥代表管理，落實醫(yī)藥代表登記備案管理制度，相關(guān)信息向社會公開。醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，適時將其違規(guī)銷售藥品的行為記入個人信用記錄。
（十五）健全技術(shù)審評制度。完善藥品醫(yī)療器械技術(shù)審評體制機制，明確主審人、復(fù)審人權(quán)責(zé)，強化責(zé)任和時限管理。逐步建立起職業(yè)審評人員、審評專家、專家委員會互相支撐的技術(shù)審評責(zé)任體系。建立技術(shù)審評復(fù)審機制，對有爭議的審評結(jié)論組織召開復(fù)審會議，參與初審的審評人員、專家應(yīng)予回避，以確保審評結(jié)論的科學(xué)公正。加強技術(shù)審評過程中共性疑難問題研究，及時將研究成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)審評工作的技術(shù)規(guī)范，提高審評標(biāo)準(zhǔn)化水平，減少審評自由裁量權(quán)。
（十六）加強能力建設(shè)。加強技術(shù)審評能力建設(shè)，將藥品醫(yī)療器械審評納入政府購買服務(wù)范圍，提供規(guī)范高效審評服務(wù)。加快檢查員隊伍建設(shè)，形成以專職檢查員為主體、兼職檢查員為補充的職業(yè)化檢查員隊伍。加強藥品醫(yī)療器械檢驗檢查能力建設(shè)，著力解決嚴(yán)重制約藥品醫(yī)療器械檢測工作的經(jīng)費保障和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題。健全績效考核制度，確保技術(shù)人員隊伍的穩(wěn)定。
（十七）加快信息化建設(shè)。圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新”，加快推進藥品醫(yī)療器械審評審批全過程信息化建設(shè)和管理，拓展、完善、整合現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，指導(dǎo)相關(guān)機構(gòu)建立內(nèi)部管理網(wǎng)和倫理管理網(wǎng)，建立藥物臨床試驗機構(gòu)監(jiān)管網(wǎng)。搭建產(chǎn)學(xué)研臨創(chuàng)新服務(wù)平臺，實現(xiàn)信息互通、資源共享，完善公共查詢平臺，及時向社會或申請人公開上市藥品醫(yī)療器械目錄、注冊申請和無效、過期專利信息、試驗數(shù)據(jù)保護期等信息，引導(dǎo)創(chuàng)仿者有序申請，科學(xué)合理制定研發(fā)和申報方案。
（十八）加強知識產(chǎn)權(quán)保護和落實保密責(zé)任。加強藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新技術(shù)知識產(chǎn)權(quán)保護，探索建立藥品審評審批與藥品專利鏈接制度，完善藥品醫(yī)療器械專利權(quán)糾紛案件的處理機制，依法保護專利權(quán)人合法權(quán)益。認(rèn)真執(zhí)行保密規(guī)定，落實監(jiān)管工作人員保密責(zé)任，對違反保密規(guī)定的，依法依紀(jì)追究責(zé)任，處理結(jié)果向社會公開；涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。
（十九）探索上市許可持有人制度。爭取國家政策支持，力爭上市許可持有人制度在我省早日實施。鼓勵藥品醫(yī)療器械研發(fā)機構(gòu)和科研人員申請藥品醫(yī)療器械上市許可。鼓勵外省上市許可持有人在江西進行產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售。
三、保障措施
（二十）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要充分認(rèn)識深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的重要性必要性，高度重視深化改革、鼓勵創(chuàng)新工作。堅持運用法治思維和法治方式推進改革，及時研究解決深化改革、鼓勵創(chuàng)新中遇到的矛盾和問題，切實抓好任務(wù)落實，切實把好從實驗室到醫(yī)院的每一道防線。
（二十一）加強協(xié)作配合。各地各部門要加強協(xié)作，形成改革創(chuàng)新合力。藥品監(jiān)管部門要發(fā)揮好牽頭協(xié)調(diào)作用，協(xié)調(diào)推進藥品醫(yī)療器械改革創(chuàng)新任務(wù)落實。發(fā)展改革部門要支持醫(yī)藥高科技產(chǎn)品的發(fā)展，將臨床試驗機構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容，加大醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)投入力度?？萍疾块T要加強醫(yī)藥科技發(fā)展規(guī)劃和指導(dǎo)，抓好創(chuàng)新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)相關(guān)科技攻關(guān)，爭取重大新藥創(chuàng)制專項資金、重點研發(fā)計劃等支持。工業(yè)和信息化部門要加強醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和指導(dǎo)，加強醫(yī)藥創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)型發(fā)展規(guī)劃和引導(dǎo)，強化臨床用藥生產(chǎn)保障。財政部門要做好藥品醫(yī)療器械審評審批、檢查檢驗所需經(jīng)費保障。醫(yī)療保障部門要完善醫(yī)療保險藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，及時將我省新藥械納入公立醫(yī)院藥品集中采購范圍。衛(wèi)生健康部門要加強對臨床試驗機構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)，加強倫理委員會管理和臨床試驗研究者培訓(xùn)。市場監(jiān)管部門要加強藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展知識產(chǎn)權(quán)保護工作。中醫(yī)藥管理部門要做好中醫(yī)藥傳承發(fā)展和創(chuàng)新工作。
（二十二）加強宣傳解讀。各地各部門要切實抓好政策宣傳貫徹工作，深入宣傳深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的重大意義，分期分批對不同對象開展培訓(xùn)，采取學(xué)術(shù)講座、專家論壇等形式，加強前沿科學(xué)、政策法規(guī)、重大措施解讀、宣講。要及時解答社會各界關(guān)注的熱點問題，主動回應(yīng)社會關(guān)切，理性引導(dǎo)各方預(yù)期，營造良好的輿論氛圍。