申報產(chǎn)品在進行臨床評價工作前,第一步需要做的工作是對申報產(chǎn)品進行特征表征。所謂特征表征就是對申報產(chǎn)品的基本原理、作用機理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、適用范圍、使用方法等方面進行明晰,以確認產(chǎn)品的本質(zhì)屬性,并為申報產(chǎn)品的臨床評價途徑選擇及對比產(chǎn)品選擇提供依據(jù)。
摘要:如果申報產(chǎn)品不符合《醫(yī)療器械臨床試驗豁免目錄》的要求或未被列入《豁免目錄》,但其工作原理明確、生產(chǎn)工藝成熟、臨床應(yīng)用廣泛且風(fēng)險較低而又有成熟的同類產(chǎn)品的情況下,同品種途徑是非常好的選擇。需要注意的是,在進行同品種途徑進行臨床評價時,申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品的實質(zhì)等同性相當(dāng)重要,因為理論上,兩個產(chǎn)品任何差異都可能影響其臨床風(fēng)險與獲益。因此,醫(yī)療器械從業(yè)者們對品種醫(yī)療器械資料的獲取、產(chǎn)品之間差異性的論證和相關(guān)臨床數(shù)據(jù)的收集等存在很多疑問,以下是證標(biāo)客為大家收集的官方權(quán)威解答。
一、通過同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價時,如果選取其他注冊人的產(chǎn)品作為同品種醫(yī)療器械進行對比,生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料需不需要獲取同品種醫(yī)療器械注冊人的授權(quán)?
根據(jù)《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》(總局通告2015年第14號),對于通過同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進行分析評價的要求中,明確數(shù)據(jù)應(yīng)是合法獲得的相應(yīng)數(shù)據(jù)?!妒称匪幤繁O(jiān)管總局關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療器械和體外診斷試劑注冊管理辦法有關(guān)問題的通知》(食藥監(jiān)[2015] 247號)基于數(shù)據(jù)應(yīng)合法獲得,規(guī)定依據(jù)《導(dǎo)則》第六條開展臨床評價的,如使用了同品種醫(yī)療器械的生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料,申請人應(yīng)提交同品種醫(yī)療器械生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料的使用授權(quán)書。《醫(yī)療器械注冊管理法規(guī)解讀之五》對于醫(yī)療器械臨床評價數(shù)據(jù)授權(quán)要求進行了進一步解讀,對于擬使用的同品種醫(yī)療器械非公開數(shù)據(jù)等提出授權(quán)要求,以保證數(shù)據(jù)來源的合法性;使用公開發(fā)表的數(shù)據(jù),如公開發(fā)表的文獻、數(shù)據(jù)、信息等,不需取得授權(quán)。因此,通過同品種醫(yī)療器械對比進行臨床評價時,若選取其他注冊人的產(chǎn)品作為同品種醫(yī)療器械,數(shù)據(jù)如果來自公開數(shù)據(jù)、試驗測量、行業(yè)共識等,可不要求提供數(shù)據(jù)使用授權(quán)書。
二、《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中關(guān)于同品種醫(yī)療器械的判定,提出十六項對比項目,需要逐項對比嗎?
《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中提到“與每一個同品種醫(yī)療器械進行對比的項目均應(yīng)包括但不限于附2列舉的項目”同時指出“若存在不適用的項目,應(yīng)說明不適用的理由”,附錄2列舉了包括基本原理、安全性標(biāo)準、符合的國家標(biāo)準、行業(yè)標(biāo)準、適用范圍等項目。申請人在進行對比時,應(yīng)充分考慮產(chǎn)品的設(shè)計特點、關(guān)鍵技術(shù)、適用范圍和風(fēng)險程度等,選擇對比項目并闡述理由,例如超聲理療設(shè)備比對應(yīng)重點考慮設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成、基本原理、主要性能指標(biāo)、關(guān)鍵部件(主要指探頭或治療頭)、預(yù)期用途等,對于生產(chǎn)工藝、使用方法等,由于生產(chǎn)工藝對該產(chǎn)品的安全有效性的影響可通過其他項目的對比進行評價,使用方法對于同類產(chǎn)品基本相似,可不進行對比。
三、某產(chǎn)品從II類升到III類,類別調(diào)整后的產(chǎn)品可采用自身臨床數(shù)據(jù)作為同品種臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價嗎?
可以,但應(yīng)充分收集其作為II類產(chǎn)品時的上市前和上市后數(shù)據(jù),進行合理地總結(jié)和分析。主要關(guān)注申報產(chǎn)品是否在正常使用條件下,產(chǎn)品可達到預(yù)期性能;與預(yù)期受益相比較,產(chǎn)品的風(fēng)險是否可接受;產(chǎn)品的臨床性能和安全性是否均有適當(dāng)?shù)淖C據(jù)支持。
四、按照同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價時,如檢索不到同品種醫(yī)療器械的臨床文獻怎么辦?
同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)的收集、分析與評價,根據(jù)申報產(chǎn)品設(shè)計特點、關(guān)鍵技術(shù)、適用范圍和風(fēng)險程度的不同,具有不同作用,包括確認同品種醫(yī)療器械的安全有效性是否已得到臨床公認,風(fēng)險受益是否在可接受范圍內(nèi);充分識別同品種醫(yī)療器械的臨床使用風(fēng)險,為申報產(chǎn)品的風(fēng)險受益分析提供信息;通過臨床數(shù)據(jù)確認非臨床研究的剩余風(fēng)險;為部分非臨床研究(如臺架試驗)測試結(jié)果的評價提供臨床數(shù)據(jù)等。
同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)除了臨床文獻數(shù)據(jù),還包括臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)和臨床試驗數(shù)據(jù),臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)包括已完成的臨床研究數(shù)據(jù)集、不良事件數(shù)據(jù)集和與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù)集,其中不良事件數(shù)據(jù)集可以通過監(jiān)管機構(gòu)上市后的投訴、不良事件公開獲取。
此外,申請人還需確認選取的同品種產(chǎn)品是否為同類產(chǎn)品中臨床關(guān)注度較高的、安全有效性已得到公認的產(chǎn)品,以及文獻檢索策略是否恰當(dāng),能否保證檢索的全面性。