牙科種植體（系統(tǒng)）是近年最熱門的齒科第三類醫(yī)療器械注冊?產(chǎn)品之一。2024年9月29日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《牙科種植體（系統(tǒng)）注冊審查指導原則（2024年修訂版）》，借這個契機，為大家?guī)硌揽品N植體（系統(tǒng)）產(chǎn)品技術要求及注冊審查要點，一起看正文。
牙科種植體（系統(tǒng)）是近年最熱門的齒科第三類醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品之一。2024年9月29日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《牙科種植體（系統(tǒng)）注冊審查指導原則（2024年修訂版）》，借這個契機，為大家?guī)硌揽品N植體（系統(tǒng)）產(chǎn)品技術要求及注冊審查要點，一起看正文。
一、牙科種植體（系統(tǒng)）產(chǎn)品技術要求
產(chǎn)品技術要求需符合相關國家標準、行業(yè)標準和有關法律、法規(guī)的相應要求。在此基礎上，注冊申請人需根據(jù)產(chǎn)品的特點，制定保證產(chǎn)品安全、有效的技術要求。產(chǎn)品技術要求中試驗方法需依據(jù)有關國家標準、行業(yè)標準、國際標準制訂，或經(jīng)過確認與驗證。牙種植體（系統(tǒng)）產(chǎn)品可參考YY 0315《鈦及鈦合金牙種植體》、YY/T 0520《鈦及鈦合金材質(zhì)牙種植體附件》、YY 0304《等離子噴涂羥基磷灰石涂層 鈦基牙種植體》、YY/T 0521《牙科學 種植體 骨內(nèi)牙種植體動態(tài)疲勞試驗》相關標準制定相應性能要求。
1.產(chǎn)品型號/規(guī)格及其劃分的說明
列表說明產(chǎn)品的型號、規(guī)格，明確產(chǎn)品型號、規(guī)格的劃分說明。明示產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成信息。提供各型號產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)圖并標識關鍵尺寸。
2.性能指標
產(chǎn)品技術要求的主要性能指標需包括以下適用內(nèi)容：
2.1各部位幾何尺寸及允差，需包括直徑、長度、圓錐角。
2.2牙種植體與種植體基臺的配合性能，包括牙種植體與種植體基臺內(nèi)連接配合及偏差、牙種植體與種植體基臺配合間隙、螺紋偏差。
2.3表面性能，包括外觀、表面缺陷、軟組織水平牙種植體頸部粗糙度。
2.4清潔。
2.5機械性能，包括抗扭性能、緊固性能。
2.6無菌。
2.7細菌內(nèi)毒素。
2.8涂層性能（如適用），涂層抗拉粘結(jié)強度、微觀形貌（平均厚度、表面粗糙度、涂層形貌、孔隙率）。
3.檢驗方法
產(chǎn)品的檢驗方法需根據(jù)技術性能指標設定，優(yōu)先采用公認的或已頒布的標準檢驗方法，包括推薦性標準，需注明相應標準的編號和年代號。自建檢驗方法需提供相應的方法學依據(jù)及理論基礎，同時保證檢驗具有重復性和再現(xiàn)性，必要時可附相應圖示進行說明，文本較大的可以附錄形式提供。
4.附錄
產(chǎn)品各組件化學成分及符合標準信息、顯微組織/低倍組織、涂層材料信息（涂層材料成分、HA含量及結(jié)晶度、雜質(zhì)元素含量極限、鈣磷原子比、其他結(jié)晶相）、產(chǎn)品表面元素分析、疲勞極限，以資料性附錄形式體現(xiàn)。
二、牙科種植體（系統(tǒng)）產(chǎn)品注冊審查要點
根據(jù)產(chǎn)品特性及臨床預期風險，開展物理和機械性能驗證，可參考YY 0315、YY 0304、YY/T 0520、YY/T 0521相關標準。對于表面采用噴砂酸蝕、陽極氧化等加工而成的鈦及鈦合金常規(guī)種植體系統(tǒng)接受限值可直接參考上述標準中明確接受閾值，對于相關標準中尚無接受閾值的性能要求，建議進行對比研究。研究項目包括但不限于：
1.配合性能，需提交種植體（系統(tǒng)）的配合性能驗證資料。需考慮牙種植體與種植體基臺連接處的配合、配合間隙、螺紋偏差、敲擊固位及莫氏錐度/圓錐固位精度（如適用）、拔出力（如適用）、敲擊力（如適用）、冷焊效果（如適用）性能研究資料，建議不少于5組，對于敲擊固位、莫氏錐度/圓錐固位研究建議與已上市相同固位形式產(chǎn)品進行對比研究。
2.力學性能，需結(jié)合產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設計提交抗扭性能、緊固扭矩、旋動扭矩、自攻性能（適用于自攻型牙種植體）、軸向拔出力（適用于即刻種植）研究資料。
3.疲勞極限：需結(jié)合產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設計及配合使用的情形，選取申報產(chǎn)品中力學性能最差產(chǎn)品參照YY/T 0521《牙科學 種植體 骨內(nèi)牙種植體動態(tài)疲勞試驗》開展疲勞極限研究，并對試驗結(jié)果的可接受性進行分析，可選擇與已上市產(chǎn)品疲勞性能對比分析，建議注意申報產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品疲勞性能測試條件的一致性。對于小直徑種植體疲勞極限較低，僅可滿足前牙區(qū)使用的情況，建議一并選擇后牙區(qū)可用最小直徑種植體（系統(tǒng)）開展疲勞極限或較大載荷值的疲勞驗證研究。對于特殊設計的種植體（系統(tǒng)），如穿顴種植體，需結(jié)合臨床應用形式選取合適的疲勞試驗模型，提供試驗模型設計依據(jù)，并對試驗結(jié)果進行可接受性分析。
4.耐腐蝕性能：若種植體系統(tǒng)包含不同種類的金屬組件且以前未見相似的用法時，需進行申報產(chǎn)品的耐腐蝕性能研究。申報產(chǎn)品的配合方式在目前境內(nèi)已上市產(chǎn)品中有相同的用法時，可不進行該項研究。
5.表面性能：需明確申報產(chǎn)品的表面處理方法，包括噴砂酸蝕、陽極氧化及其他表面處理，提供表面處理工藝驗證及表面形態(tài)特征的研究驗證資料，一般需包括表面形貌、微觀結(jié)構(gòu)、表面化學分析、涂層均勻性、涂層剝脫/磨損、溶解性、種植體頸部等，對于通過表面處理/表面涂層增加牙科種植體表面粗糙度的情形，還需考慮牙科種植體根部粗糙度、孔洞結(jié)構(gòu)、孔隙率等，具體如下：
5.1對于陶瓷涂層，需提供以下信息：涂層材料粉末顆粒大小及粒度分布、化學成分及化學性質(zhì)分析、X射線衍射圖譜；涂層制備工藝、后處理工藝及其特點，包括涂層的平均孔徑、孔隙率、表面涂層和截面掃描電鏡照片、厚度和公差、所有晶相的百分比、X射線衍射圖譜、磨損、脫落或脫離、溶解性、涂層抗拉強度、涂層粘結(jié)強度。
5.2對于金屬涂層，需提供以下信息：涂層材料的化學成分及涂層自身的化學成分、涂層厚度及孔隙率、孔隙截距、表面形態(tài)特征、晶相及非晶相比例及分布、種植體涂層表面和截面掃描電鏡照片、涂層磨損、脫落或脫離和溶解性。
5.3對于噴砂處理，需提供以下信息：噴砂處理種植體表面特征、所使用噴砂粒子的化學成分、噴砂工藝特征（如壓力、噴砂時間、噴砂角度等）、噴砂粒子殘留、用于去除噴砂粒子的物質(zhì)的理化特性及其工藝過程、種植體表面分析及種植體表面微觀結(jié)構(gòu)分析。
5.4對于酸蝕處理，需提供以下信息：種植體表面處理所用酸蝕劑的化學成分，處理工藝，處理后種植體表面酸蝕層的形態(tài)特征、表面化學組成分析及分析方法、掃描電鏡照片。應當控制酸蝕劑的殘留量。
5.5對于鹽涂層，需提供以下信息：化學成分、涂層厚度、孔徑及孔隙覆蓋率、粗糙度、表面形貌、磨損特性、沉積鹽量、溶解性、親水接觸角、沉積鹽量對牙槽骨組織的影響。
5.6其他處理
若對種植體表面進行其他技術處理，對于具有特殊宣稱（如親水性、利于細胞黏附、提高初期穩(wěn)定性等）、或首次上市的表面處理工藝，還需針對宣稱提供相應的證據(jù)及支持性資料，提供該表面處理工藝對產(chǎn)品安全有效性的研究驗證資料。
6.穩(wěn)定性能：牙科種植體系統(tǒng)需開展初期穩(wěn)定性研究，觀察牙科種植體穩(wěn)定系數(shù)、骨結(jié)合骨吸收水平，評估牙科種植體初期穩(wěn)定性水平。對于表面處理方式、結(jié)構(gòu)形式較已上市種植體存在差異的，如特殊規(guī)格種植體（直徑小于3.25mm、長度小于7mm）、特殊表面處理、即刻負重及新的應用技術等，需提交長期穩(wěn)定性評估資料，建議觀察周期不少于6個月。
7.化學/材料表征研究
牙科種植體（系統(tǒng)）中各組件需說明材料的選擇依據(jù)、材料來源，對所選用的材料應當進行質(zhì)量控制并符合相關材料標準要求，材料需具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量，外購材料需提供材料的供方名錄。需提供各組件材料化學及力學性能驗證資料，如化學成分、顯微組織、晶粒度、涂層成分、表面元素分析、相對雜質(zhì)含量及其上限、溶解性、金屬材料力學性能（抗拉強度、0.2%規(guī)定非比例延伸強度、斷裂伸長率、斷面收縮率（如適用）、彈性模量（如適用））、陶瓷材料彎曲強度及抗沖擊韌性、復合材料的彎曲強度及彈性模量。