醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量控制與成品放行指南
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號(hào)）及其附錄的要求，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程，特別是采購(gòu)和生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制以及成品放行的管理，確保放行的醫(yī)療器械符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求。
一、適用范圍
本指南所指質(zhì)量控制，包括與產(chǎn)品有關(guān)的主要原材料、零部件、外協(xié)件、中間品、成品、初包裝材料、標(biāo)簽等相關(guān)的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)活動(dòng)及其質(zhì)量管理，也包括與生產(chǎn)過(guò)程相關(guān)的，特別是與生產(chǎn)過(guò)程中關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程相關(guān)的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)活動(dòng)及其質(zhì)量管理。
本指南所指成品放行，不包括采購(gòu)物品和中間品的放行程序。企業(yè)可以參考醫(yī)療器械成品放行的原則，自行制定采購(gòu)物品和中間品的放行程序。
本指南不包括與生產(chǎn)、檢驗(yàn)相關(guān)的環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備及其相關(guān)過(guò)程的質(zhì)量控制與管理，如生產(chǎn)、檢驗(yàn)潔凈區(qū)的環(huán)境監(jiān)測(cè)，輔助工藝用水、輔助工藝用氣的質(zhì)量管理等要求。如上述質(zhì)量控制及其管理活動(dòng)與采購(gòu)物品、中間品或成品要求直接相關(guān)，則本指南視其為采購(gòu)物品、中間品或成品相關(guān)要求的一部分。
二、質(zhì)量控制與成品放行
企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法規(guī)要求、風(fēng)險(xiǎn)管理要求、產(chǎn)品技術(shù)要求、產(chǎn)品特性、生產(chǎn)規(guī)模、工藝特點(diǎn)、質(zhì)量管理能力等實(shí)際，確定產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程，特別是采購(gòu)和生產(chǎn)過(guò)程的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)的過(guò)程和要求。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)針對(duì)采購(gòu)物品、中間品和成品及其相關(guān)過(guò)程，在醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)完成后，特別是在設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換完成后，輸出進(jìn)貨檢驗(yàn)規(guī)程、過(guò)程檢驗(yàn)規(guī)程和成品檢驗(yàn)規(guī)程等系統(tǒng)全面的質(zhì)量控制文件，用以指導(dǎo)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程，特別是采購(gòu)和生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制和成品放行工作，確保使用符合要求的采購(gòu)物品，流轉(zhuǎn)符合要求的中間品，放行符合要求的成品。
（一）采購(gòu)控制與進(jìn)貨檢驗(yàn)
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施采購(gòu)控制程序。供應(yīng)商的管理應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)商審核指南》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第1號(hào)）有關(guān)要求，以確保采購(gòu)物品符合規(guī)定的要求，且不低于法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)物品對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響程度，確定對(duì)采購(gòu)物品，特別是對(duì)成品質(zhì)量影響較大的主要原材料、零部件、組件等實(shí)施常規(guī)控制的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)程序與要求，確保其符合規(guī)定要求。接收和拒收及其相關(guān)處置措施都應(yīng)予以記錄。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施進(jìn)貨檢驗(yàn)規(guī)程。進(jìn)貨檢驗(yàn)規(guī)程至少應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)物品的名稱、規(guī)格型號(hào)、驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)項(xiàng)目與方法、適用的儀器設(shè)備和器具、抽樣程序、抽驗(yàn)方案、接收準(zhǔn)則、引用標(biāo)準(zhǔn)/引用測(cè)量程序和相關(guān)記錄等內(nèi)容。抽樣方案應(yīng)當(dāng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)對(duì)統(tǒng)計(jì)推斷的置信度進(jìn)行分析，確保抽檢的樣品具有代表性。
（二）過(guò)程控制與過(guò)程檢驗(yàn)
企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)過(guò)程對(duì)成品質(zhì)量的影響程度，確定對(duì)中間品、生產(chǎn)過(guò)程實(shí)施常規(guī)控制的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)程序與要求，確保生產(chǎn)過(guò)程受控、生產(chǎn)過(guò)程中規(guī)定的要求得到滿足。接收和拒收及其相關(guān)處置措施都應(yīng)予以記錄。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施過(guò)程檢驗(yàn)規(guī)程。過(guò)程檢驗(yàn)規(guī)程至少應(yīng)當(dāng)明確中間品的名稱、規(guī)格型號(hào)、驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)項(xiàng)目與方法、適用的儀器設(shè)備和器具、抽樣程序、抽樣方案、接收準(zhǔn)則、引用標(biāo)準(zhǔn)/引用測(cè)量程序和相關(guān)記錄等內(nèi)容。抽樣方案應(yīng)當(dāng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)對(duì)統(tǒng)計(jì)推斷的置信度進(jìn)行分析，確保抽檢的樣品具有代表性。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)關(guān)鍵工序進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)特殊過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)。驗(yàn)證/確認(rèn)記錄至少應(yīng)當(dāng)包括驗(yàn)證/確認(rèn)方案、驗(yàn)證/確認(rèn)項(xiàng)目與方法、操作人員、結(jié)果評(píng)價(jià)、再驗(yàn)證/再確認(rèn)等內(nèi)容。生產(chǎn)過(guò)程中采用的計(jì)算機(jī)軟件對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有影響的，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行確認(rèn)。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)關(guān)鍵工序和特殊過(guò)程的驗(yàn)證/確認(rèn)或再驗(yàn)證/再確認(rèn)結(jié)果，對(duì)關(guān)鍵工序、特殊過(guò)程實(shí)施必要的過(guò)程檢驗(yàn)、過(guò)程參數(shù)的監(jiān)視和測(cè)量。過(guò)程參數(shù)的監(jiān)視和測(cè)量相關(guān)要求既可以包含在過(guò)程的作業(yè)指導(dǎo)文件中，也可以包含在過(guò)程的檢驗(yàn)規(guī)程中。
（三）成品檢驗(yàn)與成品放行
企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求、產(chǎn)品交付要求、企業(yè)內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)等制定成品檢驗(yàn)規(guī)程。成品檢驗(yàn)規(guī)程應(yīng)當(dāng)確定成品需要實(shí)施常規(guī)控制的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)程序與要求，確保每批成品都符合接收準(zhǔn)則。接收和拒收及其相關(guān)處置措施都應(yīng)予以記錄。
成品的檢驗(yàn)規(guī)程至少應(yīng)當(dāng)明確成品的名稱、規(guī)格型號(hào)、驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)項(xiàng)目和方法、適用的儀器設(shè)備和器具、抽樣程序、抽樣方案、接收準(zhǔn)則、引用標(biāo)準(zhǔn)/引用測(cè)量程序和相關(guān)記錄等內(nèi)容。抽樣方案應(yīng)當(dāng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)對(duì)統(tǒng)計(jì)推斷的置信度進(jìn)行分析，確保抽檢的樣品具有代表性。
成品檢驗(yàn)規(guī)程的內(nèi)容原則上應(yīng)當(dāng)覆蓋已注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求中需要常規(guī)控制的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法。不能覆蓋的，應(yīng)當(dāng)在成品檢驗(yàn)規(guī)程中予以說(shuō)明。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)給出經(jīng)過(guò)確認(rèn)的替代解決方案。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施成品放行程序，明確成品放行條件、放行批準(zhǔn)要求。成品放行前至少應(yīng)當(dāng)符合以下條件：完成所有規(guī)定的工藝流程；規(guī)定的批生產(chǎn)記錄完整齊全；所有規(guī)定的進(jìn)貨、過(guò)程、成品檢驗(yàn)、驗(yàn)證等質(zhì)量控制記錄完整齊全，結(jié)果符合規(guī)定要求，檢驗(yàn)/試驗(yàn)/驗(yàn)證/確認(rèn)人員及其審核、授權(quán)批準(zhǔn)人員均已按規(guī)定簽發(fā)記錄；產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程，特別是采購(gòu)、生產(chǎn)等過(guò)程中的不合格、返工、返修、降級(jí)使用、緊急放行等特殊情況已經(jīng)按規(guī)定處理完畢；產(chǎn)品說(shuō)明書、標(biāo)簽及其版本符合規(guī)定要求；經(jīng)授權(quán)的放行人員已按規(guī)定簽發(fā)產(chǎn)品放行單，批準(zhǔn)成品放行。
（四）其他有關(guān)要求
若供應(yīng)商生產(chǎn)及質(zhì)量管理能力波動(dòng)、企業(yè)生產(chǎn)及質(zhì)量管理能力波動(dòng)可能對(duì)采購(gòu)物品、中間品、成品質(zhì)量造成明顯影響的，用于監(jiān)視上述波動(dòng)的驗(yàn)證/確認(rèn)/監(jiān)視/測(cè)量/檢驗(yàn)/試驗(yàn)項(xiàng)目原則上應(yīng)當(dāng)分別納入進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)與成品檢驗(yàn)的常規(guī)控制項(xiàng)目中。
需要常規(guī)控制的進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)和成品檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上不得進(jìn)行委托檢驗(yàn)。對(duì)于檢驗(yàn)/試驗(yàn)等條件和設(shè)備要求較高，確需委托檢驗(yàn)的項(xiàng)目，可委托具有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。
企業(yè)確定采購(gòu)物品、中間品、成品質(zhì)量控制性能指標(biāo)和檢驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特別是強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容; 其次應(yīng)當(dāng)考慮采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容。如果國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不適用，企業(yè)可以采用行業(yè)通行做法或自行建立企業(yè)內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)自行建立的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)采用的檢驗(yàn)方法開(kāi)展驗(yàn)證和確認(rèn)。
如果同一種質(zhì)量控制性能指標(biāo)有多種檢驗(yàn)方法，企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康拇_定合適的檢驗(yàn)方法，并在相應(yīng)的檢驗(yàn)規(guī)程中予以明確。必要時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)與外部標(biāo)準(zhǔn)間建立對(duì)應(yīng)關(guān)系。
檢驗(yàn)涉及標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。
企業(yè)原則上不得采用以下放行標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)成品質(zhì)量影響較大的主要原材料、零部件、組件等采購(gòu)物品僅實(shí)行外觀檢查、查驗(yàn)供應(yīng)商成品檢驗(yàn)報(bào)告，未對(duì)上述采購(gòu)物品關(guān)鍵質(zhì)量控制性能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)/試驗(yàn)/驗(yàn)證/確認(rèn)即放行的；對(duì)關(guān)鍵工序的中間品、成品重要質(zhì)量控制性能指標(biāo)未進(jìn)行檢驗(yàn)/試驗(yàn)/驗(yàn)證/確認(rèn)即流轉(zhuǎn)的；未對(duì)特殊過(guò)程的過(guò)程參數(shù)進(jìn)行確認(rèn)或者確認(rèn)后未對(duì)特殊過(guò)程實(shí)施有效監(jiān)視和測(cè)量即流轉(zhuǎn)中間品、成品的；對(duì)成品重要質(zhì)量控制性能指標(biāo)僅采用進(jìn)貨檢驗(yàn)、過(guò)程檢驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移即放行的；成品檢驗(yàn)不能覆蓋經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)控制的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法且不能給出合理的理由的。
若經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確需采用上述方法放行部分采購(gòu)物品、中間品和成品的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)針對(duì)相關(guān)采購(gòu)物品、中間品和成品及其相關(guān)過(guò)程開(kāi)展嚴(yán)格的供應(yīng)商前置管理，并在一定周期內(nèi)開(kāi)展適當(dāng)頻次的檢驗(yàn)/試驗(yàn)/驗(yàn)證/確認(rèn)等活動(dòng)。若積累的相關(guān)數(shù)據(jù)能夠證明其產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過(guò)程，特別是采購(gòu)和生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量控制活動(dòng)是適宜、充分、有效的，才能實(shí)施簡(jiǎn)化的質(zhì)量控制方案。
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施數(shù)據(jù)分析程序。企業(yè)應(yīng)當(dāng)收集與產(chǎn)品質(zhì)量控制、成品放行相關(guān)的質(zhì)量控制運(yùn)行數(shù)據(jù)，采用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)技術(shù)，定期對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)分析，形成階段性產(chǎn)品質(zhì)量控制報(bào)告，警戒可能產(chǎn)生的偏離，按規(guī)定處置偏離或超限事件，必要時(shí)及時(shí)采取糾正預(yù)防措施。企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量控制、成品放行控制的適宜性、充分性、有效性進(jìn)行評(píng)審，并實(shí)施必要的后續(xù)措施。
三、術(shù)語(yǔ)
本指南中下列用語(yǔ)的含義是：
驗(yàn)證：通過(guò)提供客觀證據(jù)對(duì)規(guī)定要求已得到滿足的認(rèn)定。（《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號(hào)）
確認(rèn)：通過(guò)提供客觀證據(jù)對(duì)特定的預(yù)期用途或者應(yīng)用要求已得到滿足的認(rèn)定。（《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號(hào)）
關(guān)鍵工序：指對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量起決定性作用的工序。（《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號(hào)）
特殊過(guò)程：指通過(guò)檢驗(yàn)和試驗(yàn)難以準(zhǔn)確評(píng)定其質(zhì)量的過(guò)程。（《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號(hào)）
檢驗(yàn)：通過(guò)觀察和判斷，適當(dāng)時(shí)結(jié)合測(cè)量、試驗(yàn)或估量所進(jìn)行的符合性評(píng)價(jià)。（GB/T 19000-2008《質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》）
試驗(yàn)：按照程序確定一個(gè)或多個(gè)特性。（GB/T 19000-2008《質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》）
其他需要特別說(shuō)明的術(shù)語(yǔ)：
關(guān)于置信度的定義，參見(jiàn)GB/T 3358.1-2009《統(tǒng)計(jì)學(xué)詞匯及符號(hào)第1部分：一般統(tǒng)計(jì)術(shù)語(yǔ)與用于概率的術(shù)語(yǔ)》中與置信度、置信區(qū)間相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。置信度反映了在同一條件下大量重復(fù)隨機(jī)抽樣中，置信區(qū)間包含參數(shù)真值的比例。
關(guān)于監(jiān)視和測(cè)量的含義，參見(jiàn)與YY/T 0287-2003《醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求》關(guān)于監(jiān)視和測(cè)量的相關(guān)表述和規(guī)定。
標(biāo)簽：醫(yī)療器械成品放行指南、醫(yī)療器械成品放行要求、醫(yī)療器械放行要求規(guī)定